Možnosti léčby

Tablety obsahující tzv. inhibitory fosfodiesterázy (sildenafil, tadalafil, vardenafil).

Jiné léky k tak jednoduchému použití, jako je spolknutí tablety, se již v současné době nepoužívají. Jednalo se především o léky s obsahem apomorfinu a yohimbinu, které ale vykazovaly mnohem menší účinnost a vyvolávaly více nežádoucích účinků.
Mechanismus účinku těchto léčiv je závislý na následujících faktorech:

• sexuální stimulaci (na což je třeba pacienta upozornit)
• nepoškozeném nervovém přenosu
• alespoň částečně zachovalé funkčnosti cév - s tím souvisí nutnost řešit problém erektilní dysfunkce včas, protože velmi úzce souvisí se vznikem vážnějších srdečních a cévních poruch.

Tato terapie je vhodná a spolehlivá pro většinu pacientů, léčiva jsou dostupná na lékařský předpis. Dostatečný efekt léčby lze pozorovat až u 80 % mužů. Není-li efekt po prvním použití dostatečný, doporučuje se trpělivý přístup – zvýšení dávky na maximum a podání alespoň ve 4 pokusech.
Tato léčiva podporují relaxaci kavernózní svaloviny a příznivě tak ovlivňují hemodynamiku erekce. Působí tedy kladně na plnění topořivých těles krví a zároveň brání předčasnému ústupu erekce. K tomu, aby se topořivá těla začala krví plnit je ale třeba, stejně jako v běžném sexuálním životě, dostatečná erotická stimulace.

+ vhodné pro většinu mužů

+ minimální kontraindikace i nežádoucí účinky

- může předepsat pouze lékař

Podtlakové erekční přístroje

Vakuové pumpy fungují na principu nasátí krve do penisu a zaškrcení cévního řečiště u kořene penisu nasazením konstrikčního kroužku. Složitá manipulace a poměrně vysoká cena kvalitních přístrojů odrazuje od širšího použití. Nepříjemná je také nevyhovující tuhost a nepřirozená barva penisu.

+ pouze mechanická pomůcka nevyžadující žádnou úpravu v užívání jiných léčiv

- vysoká cena

- složitější manipulace, možné nepříjemné následky v podobě tzv. petéchií (drobné tečkovité krvácení do kůže či sliznic)

Psychoterapie

Psychoterapie je vhodná především pro muže bez organické příčiny erektilní dysfunkce (poruchy erekce). Jisté aspekty těchto postupů ale můžete očekávat v každém případě. Otevřený rozhovor s lékařem, kterému důvěřujete, vám pomůže porozumět všem příčinám a možným řešením, která se vám pro řešení erektilní dysfunkce nabízejí.

+ neinvazivní přístup vhodný pro každého

- časově náročnější

- obvykle nutnost kombinovat s jinou léčbou

Injekce do topořivých těles penisu

Injekce látek působících přímo na prokrvení penisu podávané autoinjektory podobnými např. inzulinovým perům. K aplikaci je třeba krátkého zaškolení pacienta, který si musí injekci přímo do penisu aplikovat sám v době potřeby.

Aplikované látky jsou silně účinné, spolehlivé co do účinku, ale s vyšším rizikem vážnějších nežádoucích účinků.

+ spolehlivý a rychlý nástup účinku

- vyžadují určitou manuální zručnost uživatele

Intrauretrální terapie

Jedná se o podání stejných léčiv jako v případě intrakavernózních injekcí, ale formou zasunutí „mini“ čípku do močové trubice. Tato metoda není v ČR dostupná. Účinek takto podaných léků ale není tak spolehlivý jako v případě injekčního podání přímo do topořivých těles.

+ jednodušší aplikace

- nedostupnost v ČR

- menší efektivita

Penilní protézy

V současnosti zcela výjimečná metoda v případě selhání všech ostatních postupů. Tento chirurgický zákrok je prakticky nevratný a spojený s mnohými komplikacemi. Efekt je ovšem obvykle lepší než u revaskularizačních operací, od kterých se upouští.

+ mechanické řešení

- nevratný zásah